黔东南州医保局坚持以人民为中心发展理念，聚焦参保群众急难愁盼的问题，不断在经办服务、能力提升、移动支付、基金监管上发力，持续优化全州医保领域营商环境。

一是聚焦服务质效，在经办能力建设上发力。系统梳理国家医保局28项经办服务事项清单，收集参保群众办理医保高频事项，结合医疗资源分布、就医流向和办事需求，建设完成覆盖县乡村三级的医保经办服务体系，让群众“近距离”享受方便、快捷、优质的经办服务。以数据共享促进业务协同，实现了“进一个门、取一个号、到一个窗、办所有事”的目标，切实高效方便办事群众办事。下沉医保经办服务事项到基层办理，建成以村民委员会为中心的“15分钟医保服务圈”医保经办业务已覆盖217个乡镇（街道）和2408个村（社区），覆盖率达100%。2023年以来，全州县级及以下经办机构共办理业务103.76万件，其中乡镇办理60.97万件，占比 58.76%，村级办理27.65万件，占比26.65%，打通医保服务“最后一公里”，不断优化医保经办服务质效，全方位为基层群众打造方便舒适的办事环境。

二是聚焦能力提升，在经办业务培训上发力。定期组织开展业务能力培训会，相关科室业务负责人员围绕职工、居民门诊统筹、门诊慢特病、生育保险等最新医保政策和经办流程，对全体医保经办人员进行详细解读，进一步提升了医保系统干部能力素养和医保经办服务水平。强化经办队伍能力建设，坚持“走出去”和“请进来”相结合，将学习作为提升干部理论素养和业务能力的有力抓手，紧密结合医保部门实际，将脱贫攻坚、医保政策等作为重点内容，科学制定学习计划，定期安排学习，强化干部理论武装，开展全州医保经办系统练兵比武活动知识竞赛暨“金牌医保经办服务”活动。2023年以来，全州共开展培训14余期，参训人员共4000余人次。

三是聚焦“医保+互联网”，在智慧医保上发力。持续推广拓展医保综合服务终端应用与优化结算流程联动机制，发挥医疗机构在推广应用中的主阵地作用，与金融机构、支付宝、微信等第三方合作渠道形成合力，营造良好氛围，让“医保码”、电子处方、移动支付深入人心。在州内定点医疗机构配置医保综合服务终端，工作人员下沉街道、村级、社区，打通人脸识别医保码与医保业务结算端口链接，解决群众排队挂号、缴费、取药、报销结算等连轴转老难题，实现从“持卡就医”到“扫码就医”到“刷脸就医”的医保结算方式转变。截至目前，全州医保码激活人数为405.55万人，激活率为91.23%；全州58家二级及以上定点医疗机构全部支持医保码场景应用，定点医疗机构使用医保码结算761.84万人次，定点零售药店使用医保码结算374.81万人次，共计1136.65万笔，总体结算占比达到45%。

四是聚焦基金监管，在政策宣传上发力。开展“医保基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，围绕贴近群众、普法学法，多角度全方位扩大医保基金监管宣传覆盖面。在启动仪式上，定点医疗机构、定点零售药店代表分别作了发言，并表示要诚信履行医保服务协议，积极参与基金监管。活动现场设置了义诊服务区、成果展示区、医保政策咨询区，通过发放宣传折页，向群众讲解医保法规、经办流程、曝光违法违规案例，解读举报奖励办法，引导群众广泛参与医保基金监管。活动期间，全州医保部门走进定点医药机构，走近参保群众，深入街道、乡镇、村（社区），采取“苗歌侗戏”线上线下相结合的方式开展内容丰富、形式多样的宣传活动，夯实基金监管群众基础，持续营造人人参与医保基金监管，共同守护医保基金安全的良好氛围。截至目前，全州共发放宣传折页13000册、案例画册6500册、法规画册6500册、张贴海报4500张、悬挂或播放宣传标语1624条、现场宣传活动322场、接受群众咨询25549人次、开展培训或警示教育340场、培训教育41223人、播放宣传视频9个、曝光典型案例200例。

下一步，黔东南州医保局将继续按照深化“放管服”改革决策部署，用规范服务、创新服务、贴心服务，持续擦亮有温度、有速度的“医保卫士 一生守护”服务品牌。